Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
2 semaines
Tarif
À partir de 4700€
Certaines patientes, et notamment dans certaines ethnies, peuvent présenter un complexe du fait de fesses trop plates. Le retentissement psychologique peut être important, notamment pour l’estime de soi ou dans la vie intime.
Ce manque de volume peut être constitutionnel (héréditaire) ou apparaître avec l’âge ou suite à un amaigrissement. Le lipofilling fessier ou glutéal est l’intervention qui permet d’augmenter le volume des fesses, en utilisant la propre graisse de la patiente.
Cette intervention consiste à aspirer la graisse dans des zones sélectionnées en fonction de l’anatomie de la patiente (cuisses, genoux, culotte de cheval, abdomen, poignées d’amour, dos…), à la purifier puis à la ré-injecter au niveau des fesses. Les cicatrices permettant d’une part de prélever la graisse et d’autre part de la réinjecter sont minimes puisque les canules utilisées font au maximum 4mm de diamètre.
Bien sûr le volume de gras injecté dépend directement de l’existence de zones donneuses. La chirurgie n’est pas réalisable chez une patiente maigre. Sur une patiente mince, l’objectif doit être modéré car une lipoaspiration excessive pourrait nuire aux zones donneuses en abimant la peau (irrégularités voire aspect de peau fripée).
Le lipofilling a de nombreux avantages, notamment par rapport à la mise en place de prothèses : l’absence de corps étranger, la pérennité des résultats dans le temps et donc la non nécessité de ré-intervention ( sauf perte de poids importante ), les bénéfices secondaires sur les zones donneuses ( lipo-aspiration associée ), la quasi absence de cicatrices.
Environ 70% de la graisse greffée est intégrée par l’organisme. L’objectif est une augmentation naturelle et raisonnable. La beauté d’un résultat tient au fait qu’il s’apparente à ce qui pourrait exister de façon spontanée dans la nature. Il faut se méfier des phénomènes de mode dont on sait qu’ils ne durent jamais longtemps. De plus, il a été montré scientifiquement que cette chirurgie pouvait être dangereuse si le volume injecté était trop important.
Cette chirurgie est considérée comme esthétique et ne relève pas d’une prise en charge par la sécurité sociale. Des congés doivent être posés après l’intervention.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau à deux reprises. Lors de la première consultation vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos, et d’organiser le bloc. Vous bénéficierez d’une ordonnance pour des bas de contention et pour un panty. Dans la foulée, vous rencontrerez l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie. Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie.
Le jour J
Le Dr Couteau réalisera des dessins avant que vous ne vous endormissiez. La chirurgie dure entre 2h30 et 3h30. Le panty prescrit est mis dès la fin du bloc. Il n’y pas de drains. La chirurgie est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes.. .). L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (gonflement) est classique. Des douleurs modérées peuvent survenir, notamment au niveau des zones lipo-aspirées, mais sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche sans pansements est autorisée dès le lendemain de la chirurgie. Des injections d’anticoagulants sont nécessaires pendant 7 à 15 après la chirurgie et peuvent être réalisées par la patiente elle-même ou par une infirmière. Les fils sont entièrement résorbables. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés, à 1 mois, 6 mois et 1 an. Il est recommandé de poser 1 semaine de congés après la chirurgie. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Les bas de contention sont à porter 1 semaine et le panty 6 semaines.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Il est important de limiter les fluctuations pondérales après la chirurgie car la graisse intégrée évolue au même compte que la graisse « normale ».
Les tarifs de l'intervention
Le lipofilling glutéal est un acte non remboursable par la sécurité sociale. Le devis inclut les honoraires du Dr Couteau, ceux de l’anesthésiste, les frais d’hospitalisation et les frais de salle d’opération. À partir de 4700 euros.
Les questions de nos patients
Dans quels cas le lipofilling fessier peut être pris en charge ?
Cette intervention n’est jamais remboursée par la sécurité sociale.
Est-ce que la graisse peut fondre ?
On considère que 30% de la graisse injectée au moment de la chirurgie ne va pas survivre. Le reste est présent de façon permanente, mais peut varier avec les fluctuations pondérales de la patiente : en cas de prise de poids, les lobules de graisse prennent du volume ; en cas de perte de poids, les lobules de graisse perdent du volume. Il est donc recommandé de se faire opérer au poids cible et de le maintenir autant que possible.
Y a t-il une alternative au lipofilling glutéal ?
La meilleure alternative au lipofilling fessier est…. l’inscription à la salle de sport qui permettra de prendre des fesses en gagnant du volume musculaire. Il existe également la possibilité de mettre des implants ou prothèses de fesses, chirurgie que le docteur Couteau ne pratique pas du fait du risque élevé d’infection avec nécessité de déposer les prothèses.
