Anesthésie
Générale
Hospitalisation
1 nuit
Convalescence
3-4 semaines
Tarif
À partir de 2500€
La cruroplastie ou lifting de cuisses est la chirurgie qui consiste à corriger un excès de peau et/ou de gras situé au niveau de la face interne des cuisses et des genoux, et responsable d’une gène fonctionnelle et esthétique.
Avec le temps, ou suite à un amaigrissement important, il peut exister un relâchement de la peau au niveau de la face interne des cuisses, parfois associé à un excès de gras.
Le but de la cruroplastie est avant tout de corriger l’aspect de peau “fripée ou ballotante”. Malgré la lipoaspiration associée, le volume de la cuisse reste sensiblement le même.
En cas d’excès de gras, la chirurgie débute par une lipo-aspiration. Elle peut notamment cibler des zones comme le pourtour des genoux ou la face externe des cuisses (culotte de cheval). Ensuite, est pratiquée une résection de la peau excédentaire. Il en résulte une cicatrice située au niveau de la face interne de la cuisse, au même endroit que la couture des pantalons, débutant plus ou moins bas en fonction de la localisation de l’excès cutané (au plus bas, sous le genou) et venant se prolonger en L inversé dans les plis de l’aine.
Les cicatrices concernant les deux jambes, il existe un certain degré d’invalidité après la chirurgie. De plus, une partie de la cicatrisation se faisant en zone humide, proche du périné, il est habituel de constater des troubles de cicatrisation. Pour ces deux raisons, cette chirurgie est habituellement réalisée de façon isolée.
Parfois, le lifting de cuisses peut être pris en charge par la sécurité sociale, notamment pour traiter les séquelles d’un d’amaigrissement massif après obésité morbide ou après chirurgie bariatrique (by-pass, sleeve) et s’il existe un retentissement fonctionnel. Dans tous les cas, votre chirurgien réalise une demande d’entente préalable auprès du médecin conseil de la sécurité sociale qui sera seul en mesure de donner un avis favorable ou défavorable.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau lors d’une consultation durant laquelle vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos, de vous prescrire les vêtements de contention, et d’organiser le bloc. Une rencontre sera organisée avec l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie. Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie, le poids devra être normalisé (IMC<30).
Le jour J
Le Dr Couteau réalisera des dessins avant que vous ne vous endormissiez. La chirurgie dure entre 2h30 et 3h30. Un tir de laser Urgotouch® en fin de procédure est possible afin d’optimiser la cicatrisation. Il n’y pas de drains. Une nuit d’hospitalisation est nécessaire, vous rentrez chez vous le lendemain de la chirurgie.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes..). L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (“gonflement”) est classique. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche sans pansements est autorisée dès le lendemain de la chirurgie. Des soins infirmiers sont nécessaires pendant environ 15 à 21 jours, ils concernent la réfection des pansements et l’injection d’anticoagulants. Les fils sont entièrement résorbables. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés, à 1 semaine, 1 mois, 6 mois et 1 an. Quand la chirurgie est prise en charge, un arrêt de travail de 3 semaines est prescrit. Dans les autres cas, il est recommandé de poser au minimum 2 semaines de congés. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Le panty est à porter 6 semaines.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Lorsque la chirurgie est prise en charge, les compléments d’honoraires du Dr Couteau sont compris entre 2500 et 3000€ et dépendent des caractéristiques de la chirurgie, notamment de sa durée et de sa complexité. Ainsi, seule une consultation avec le Dr Couteau permettra d’établir votre devis personnalisé. En fonction de votre contrat de mutuelle, ces honoraires pourront être partiellement remboursés.
Lorsque la chirurgie n’est pas remboursable, un devis vous est remis. Il inclut les honoraires du Dr Couteau, ceux de l’anesthésiste, les frais d’hospitalisation et les frais de salle d’opération. À partir de 4500 euros.
Les questions de nos patients
Que peut-on attendre d’une cruroplastie ?
Comme dans toute chirurgie réparatrice, le but est une amélioration esthétique et fonctionnelle et non pas d’atteindre la perfection. La problématique de cette chirurgie est l’existence d’une cicatrice, qui certes s’améliorera avec le temps, mais qui restera présente à vie et difficilement dissimulable. Un des facteurs de mauvaise cicatrisation est l’excès de tension au moment de la fermeture et il y a donc un compromis à trouver entre la correction optimale de l’excédent cutané et la recherche de la meilleure qualité cicatricielle.
Est-ce qu’une lipoaspiration des cuisses peut remplacer une cruroplastie ?
La lipoaspiration corrige les excédents de gras aussi appelés “lipoméries”. S’il n’y a pas d’excès de peau associé ET si la peau est de bonne qualité (épaisse, absence de vergetures ou de capitons), une lipoaspiration peut vous être proposée. Après amaigrissement massif, il est très peu probable que ce soit le cas, une lipoaspiration seule pourrait même aggraver la distension cutanée et majorer l’effet “peau frippée”. Une bonne indication de la lipoaspiration des cuisses est le traitement de la culotte de cheval, si le poids est “normal” (IMC<30).
