Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
1 semaine
Tarif
À partir de 3000 euros
Le lipofilling du visage, également appelé lipomodelage, ou lipostructure est une technique permettant de restaurer des volumes, ou de combler des creux, rides ou sillons en utilisant les propres tissus du patient, en l'occurrence sa graisse. Les effets attendus sont les mêmes qu’avec l’acide hyaluronique mais ils présentent l’avantage d’être définitifs.
La chirurgie consiste à aspirer la graisse dans des zones sélectionnées (préférentiellement au niveau de la face interne des genoux), à la purifier puis à la ré-injecter au niveau du visage. Environ 70% de la graisse greffée est intégrée par l’organisme. Les cicatrices permettant d’une part de prélever la graisse et d’autre part de la réinjecter sont minimes puisque les canules utilisées font au maximum 4mm de diamètre.
Les effets recherchés sont variés : une amélioration de la qualité de la peau, la restauration d’un volume (par exemple au niveau des pommettes), le comblement d’un creux (tempe, cerne), l’atténuation d’une ride ou d’un sillon (sillon naso-génien, ride d’amertume par exemple)…
Cette chirurgie a de nombreux avantages : la pérennité des résultats dans le temps et donc la non nécessité de ré-intervention ( sauf perte de poids importante ), les bénéfices secondaires sur les zones donneuses ( lipo-aspiration associée ), la quasi absence de cicatrices. La quantité de gras nécessaire est en général faible et la technique peut donc être proposée chez des patients minces. Au contraire, si le patient présente des amas graisseux importants, il est possible de prélever plus de graisse que nécessaire afin de traiter par lipoaspiration les lipoméries.
Dans tous les cas, on vise un résultat naturel et harmonieux.
La lipostructure peut être associée à toutes les autres chirurgies du rajeunissement du visage comme le lifting cervico-facial, la blépharoplastie supérieure ou inférieure, le lip-lift. Il est possible de réaliser par la suite des actes de médecine esthétique comme les injections de botox ou d’acide hyaluronique.
La fonte graisseuse apparaissant avec l’âge, il est classique de réaliser cette chirurgie à partir de 40 ans, puis sans limite d’âge. Mais elle peut être réalisée plus tôt en cas de malformation du visage, de séquelles de traumatisme, ou après un amaigrissement important.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau à deux reprises. Lors de la première consultation vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos, et d’organiser le bloc. Vous rencontrerez également l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie. Afin de limiter les risques opératoires, le tabac doit être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie.
Le jour J
La chirurgie dure entre 1h00 et 1h30. Elle est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes..). L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (gonflement) est classique, justifiant une éviction sociale d’environ 1 semaine. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche et le shampoing sont autorisés dès le lendemain de la chirurgie. Il n’y a pas besoin de soins infirmiers. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés à 1 mois, 6 mois et à 1 an. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Aucun arrêt de travail ne pourra être fourni. Il est recommandé de prendre 7 jours de congés après la chirurgie. Si du télétravail sans appel vidéo est possible, il est envisageable dès 48 heures.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Le lipofilling du visage est un acte non remboursable par la sécurité sociale.
Le devis inclut les honoraires du Dr Couteau, ceux de l’anesthésiste, les frais d’hospitalisation et les frais de salle d’opération.
À partir de 3000 euros.
Les questions de nos patients
Dans quels cas le lipofilling du visage peut être pris en charge ?
Le lipomodelage du visage peut être remboursé chez les patients porteurs du VIH et présentant une fonte graisseuse en lien avec la trithérapie. Il peut également s’agir d’une chirurgie reconstructrice après un traumatisme (fracture d’un sinus par exemple) ou s’il existe une malformation (hémi-atrophie faciale par exemple).
Est-ce que la graisse peut fondre ?
On considère que 30% de la graisse injectée au moment de la chirurgie ne va pas survivre. Le reste est présent de façon permanente, mais peut varier avec les fluctuations pondérales : en cas de prise de poids, les lobules de graisse prennent du volume ; en cas de perte de poids, les lobules de graisse perdent du volume. Il est donc recommandé de se faire opérer au poids cible et de le maintenir autant que possible.
Quelle est la différence entre lipofilling, lipostructure et lipomodelage ?
Il n’y a pas de différences entre ces 3 termes, ils désignent la même chirurgie.
