Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
2-3 semaines
Tarif
1800 - 2000 euros
La réduction mammaire a pour but de corriger l’hypertrophie mammaire, c’est-à-dire le fait que les seins soient trop volumineux et lourds pour le gabarit de la patiente.
La réduction mammaire s’adresse à toutes les patientes présentant une gêne liée à une trop forte poitrine. Les plaintes récurrentes sont les douleurs dorsales, les troubles de la posture, les difficultés pour s’habiller ou pour faire du sport, des mycoses récidivantes du sillon sous-mammaire. Le retentissement psychologique et fonctionnel de ces symptômes peut impacter le quotidien de façon non négligeable.
L’objectif est une réduction de 2 voire 3 bonnets. La chirurgie a également pour but de corriger la ptose mammaire (fait que la poitrine « tombe ») et de traiter une asymétrie. Pour ce faire, 3 cicatrices sont nécessaires, une cicatrice horizontale située dans le sillon sous-mammaire, une cicatrice autour de l’aréole et une cicatrice verticale reliant les 2 précédentes.
Cet acte est pris en charge par la sécurité sociale dès lors que le poids de la résection est supérieur à 300gr/sein. Un arrêt de travail pourra dans ces conditions être fourni. Le Dr Couteau, conventionnée secteur 2, pratiquera un dépassement d’honoraires que vous pourrez soumettre à votre mutuelle pour remboursement.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau à deux reprises. Lors de la première consultation vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée. A l’issue de ce premier rendez-vous, une ordonnance d’imagerie mammaire (échographie ou mammographie) vous sera remise.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos et d’organiser le bloc. Vous bénéficierez d’une ordonnance pour des bas de contention et pour un soutien-gorge de contention. Dans la foulée, vous rencontrerez l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie. Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie, le poids devra être normalisé (IMC<30).
Le jour J
Le Dr Couteau réalisera des dessins avant que vous ne vous endormissiez. La chirurgie dure entre 2h30 et 3h00. Un tir de laser Urgotouch® en fin de procédure est possible afin d’optimiser la cicatrisation. Le soutien-gorge prescrit vous est mis dès la fin du bloc. Il n’y pas de drains. La chirurgie est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes..). L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (gonflement des seins) est classique. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche sans pansements est autorisée dès le lendemain de la chirurgie. Des soins infirmiers sont nécessaires pendant environ 10 à 15 jours. Les fils sont entièrement résorbables. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés, à 1 semaine, 1 mois, 6 mois et 1an. Un arrêt de travail de 2 à 3 semaines est prescrit en fonction de votre type d’activité. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Les bas de contention sont à porter 1 semaine, le soutien-gorge 6 semaines.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Cet acte est pris en charge par la sécurité sociale dès lors que le poids de la résection est supérieur à 300gr/sein.
Les compléments d’honoraires du Dr Couteau sont compris entre 1800 et 2000€ et dépendent des caractéristiques de la chirurgie, notamment de sa durée et de sa complexité. Ainsi, seule une consultation avec le Dr Couteau permettra d’établir votre devis personnalisé.
En fonction de votre contrat de mutuelle, ces honoraires pourront être partiellement remboursés.
Les questions de nos patients
Quel est le meilleur âge pour se faire opérer d’une réduction mammaire ?
Au plus tôt cette chirurgie peut être réalisée dès la fin de la puberté (16 ans) si le volume mammaire est stable. Il n’y a pas de limite d’âge par la suite dès lors que l’état de santé de la patiente permet de supporter une anesthésie générale. En revanche, il est déconseillé de réaliser cette chirurgie dans les 2-3 années avant le premier projet de grossesse et jusqu’à avoir eu tous les enfants désirés, car une grossesse ou un allaitement pourraient altérer le résultat esthétique.
Est-ce que les cicatrices d’une réduction mammaire disparaissent ?
Toutes les cicatrices sont présentes à vie, mais elles s'estompent avec le temps. Il faut attendre au moins 1 an pour avoir une cicatrice stable et mature. A l'issue de cette période si le résultat cicatriciel n’est pas à la hauteur de vos espérances des améliorations sont possibles, soit par retouche chirurgicale soit par techniques médicales (laser, injection de corticoïdes, pansements siliconés, massage LPG…)
Vais-je pouvoir arrêter de porter un soutien gorge après une réduction mammaire ?
C’est possible mais c’est vraiment déconseillé. Les seins ont une bien meilleure tenue après l’intervention mais en l’absence de maintien par les sous-vêtements, et du fait de la gravité, ils risquent de “retomber” beaucoup plus vite. Cela doit rester exceptionnel, par exemple pour se permettre de porter une jolie robe dos-nu lors d’un mariage !
