Anesthésie
Locale ou générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
1-2 semaines
Tarif
800 - 1000 euros
Avoir les oreilles décollées peut être source d’un important complexe et entraîner des moqueries pouvant aller jusqu’au harcèlement scolaire. Dès que l’enfant commence à manifester une gêne, en général vers l’âge de 7 ans, une chirurgie est possible. L’otoplastie est un geste réalisable également chez l’adulte.
La chirurgie des oreilles décollées ou otoplastie est envisageable dès que l’enfant est en âge de manifester un retentissement personnel ou social, en général à partir de 7 ans. Ensuite il n’existe pas de limite d’âge pour avoir recours à cette chirurgie mais elle est déconseillée au moment de la puberté, du fait du risque de cicatrisation pathologique.
Cette chirurgie a pour avantage de pouvoir être réalisée sous toutes les modalités d’anesthésie : locale, locale + sédation, générale. Elle peut être uni- ou bilatérale. Le but du geste est de corriger les anomalies de cartilages responsables du décollement de l’oreille, en général l’anthélix (défaut de la plicature) et la conque (hypertrophie ou valgus). L’accès aux cartilages se fait via une cicatrice discrète car réalisée à la face postérieure du pavillon, c’est-à-dire derrière l’oreille.
Dès qu’une gêne sociale existe, une prise en charge par la sécurité sociale est possible, indépendamment de l’âge du patient. Un arrêt de travail de 1 semaine pourra dans ces conditions être fourni. Le Dr Couteau, conventionnée secteur 2, pratiquera un dépassement d’honoraires que vous pourrez soumettre à votre mutuelle pour remboursement.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau à deux reprises. Lors de la première consultation vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos, et d’organiser le bloc. Il vous sera demandé d’acheter un bandeau de contention. Si la chirurgie a lieu sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale + sédation, vous rencontrerez l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie.
Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie.
Le jour J
La chirurgie dure entre 1h30 et 2h00. Il n’y pas de drains. Un pansement compressif par bandage est réalisé en fin d’intervention. La chirurgie est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes..). Le pansement compressif sera retiré par le Dr Couteau le lendemain de la chirurgie. Le bandeau de contention sera alors mis en place. L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (gonflement) est classique. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche et le shampoing sans pansements sont autorisés dès le lendemain de la chirurgie. Dans la plupart des cas, les soins peuvent être réalisés par le patient lui-même (ou par ses parents s’il s’agit d’un mineur). Les fils ne sont pas résorbables, ils seront retirés par le Dr Couteau au bout de 10-12 jours. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés à 1 mois, 6 mois et à 1 an. Chez l’adulte un arrêt de travail de 2 à 7 jours peut être prescrit. Chez l’enfant, un retour à l’école est envisageable au bout de 48 heures. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Le bandeau de contention est à porter 15 jours nuit et jour puis 15 jours uniquement la nuit.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Cet acte est pris en charge par la sécurité sociale. Les compléments d’honoraires du Dr Couteau sont compris entre 800 et 1000€ et dépendent des caractéristiques de la chirurgie, notamment de sa durée et de sa complexité.
Ainsi, seule une consultation avec le Dr Couteau permettra d’établir votre devis personnalisé. En fonction de votre contrat de mutuelle, ces honoraires pourront être partiellement remboursés.
Les questions de nos patients
Est-ce que la chirurgie des oreilles décollées fait mal ?
La chirurgie des oreilles décollées n’est habituellement pas considérée comme douloureuse, une prescription d’antalgiques standards permet de contrôler aisément les sensations d'inconfort.
Quel est le meilleur âge pour recoller les oreilles ?
Le meilleur âge est celui auquel votre enfant sera en mesure de manifester une gêne liée à ses oreilles, éventuellement parce qu’il aura été victime de moqueries voire de harcèlement. En général, c’est à partir de 7 ans. Ensuite il n’y a pas de limite d’âge pour pratiquer cette chirurgie.
