Anesthésie
Locale + ou - sédation
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
48 heures
Tarif
À partir de 500 euros
L’esthétique et l’harmonie du sein sont étroitement liées à celles de l’aréole et du mamelon. Chez certaines femmes le mamelon (« téton ») peut parfois être invaginé voire ombiliqué. Cela veut dire qu’il peut être attiré vers l’intérieur du sein de façon ponctuelle ou permanente. Un complexe peut en résulter et impacter la vie intime. Une désinvagination chirurgicale est possible.
De façon constitutionnelle, certaines femmes présentent un mamelon plat, sans relief voire un mamelon rentrant à l’intérieur du sein. Cette variante de la normale est due à des canaux galactophores trop courts tractant le mamelon vers la glande mammaire. Quand le mamelon est invaginé (rétraction transitoire), la succion exercée par le nouveau-né lors de l’allaitement peut permettre de corriger ce phénomène. Quand le mamelon est ombiliqué (rétraction permanente), seule la chirurgie est possible. Elle consiste à sectionner les canaux galactophores et l’allaitement est donc impossible par la suite. Le but est de faire ressortir le mamelon est donc de rétablir l’harmonie du sein.
La cicatrice est très discrète car située en demi-cercle à la partie inférieure du mamelon.
Cet acte est pris en charge par la sécurité sociale. Un arrêt de travail de 48h pourra dans ces conditions être fourni. Le Dr Couteau, conventionnée secteur 2, pratiquera un dépassement d’honoraires que vous pourrez soumettre à votre mutuelle pour remboursement.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau lors d’une consultation pendant laquelle vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
A l’issue de ce premier rendez-vous, une ordonnance d’imagerie mammaire (échographie ou mammographie) pourra vous être remise. Si une sédation est prévue, il faudra rencontrer l’équipe d’anesthésie. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie.
Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie.
Le jour J
Il s’agit d’une chirurgie courte (moins d’une heure), pratiquée sous anesthésie locale seule ou accompagnée d’une sédation (pas d’anesthésie générale). La chirurgie est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Les suites sont simples. Les activités de la vie quotidienne sont possibles mais les travaux de force (ménage, port de charges lourdes..) ne sont pas recommandés. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche sans pansements est autorisée dès le lendemain de la chirurgie. Les soins sont réalisables par la patiente elle-même. Des coques d’allaitement visant à limiter la compression du mamelon par le soutien groge seront à porter 15 jours. Les fils sont en partie résorbables, un fil sera retiré en consultation par le Dr Couteau au bout de 10 jours. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés à 1 mois et 6 mois. Un arrêt de travail de 48h peut être fourni. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Cet acte est pris en charge par la sécurité sociale.
Les compléments d’honoraires du Dr Couteau sont compris entre 500 et 800€ et dépendent des caractéristiques de la chirurgie, notamment de sa durée et de sa complexité.
Ainsi, seule une consultation avec le Dr Couteau permettra d’établir votre devis personnalisé.
En fonction de votre contrat de mutuelle, ces honoraires pourront être partiellement remboursés.
Les questions de nos patients
Peut-on allaiter avec des mamelons invaginés ?
En cas de mamelon invaginé (rétraction ponctuelle), l’allaitement est possible en théorie, soit de façon classique, soit grâce à l’utilisation de bouts de sein, la force de succion du nourrisson étant suffisante pour faire sortir le mamelon. Il est important de noter que chez certaines femmes, l’allaitement traite l’invagination de façon permanente et définitive.
En cas de mamelon ombiliqué (rétraction permanente), l’allaitement est vraisemblablement compromis, mais il est toujours recommandé d’essayer.
Peut-on allaiter après une désinvagination des mamelons ?
La cure de mamelons invaginés a un objectif avant tout esthétique, permettant de résoudre un complexe ayant un impact dans la vie intime. La chirurgie consiste à sectionner les canaux galactophores tractant le mamelon vers l’intérieur du sein. Ainsi, il n’est pas possible d’allaiter après cette chirurgie.
Peut-on associer une désinvagination des mamelons avec une autre chirurgie sur la poitrine ?
Non, pour des raisons vasculaires et infectieuses il n’est pas recommandé de coupler une désinvagination des mamelons avec une autre chirurgie du sein (réduction ou augmentation mammaire par exemple). Les chirurgies doivent avoir lieu en deux temps distincts.
