Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Convalescence
3 semaines
Tarif
À partir de 2000€
La brachioplastie ou lifting de bras est la chirurgie qui consiste à corriger un excès de peau et/ou de gras situé au niveau de la face interne des bras et souvent comparé à des “ailes de chauve-souris”.
Avec le temps, ou suite à un amaigrissement important, il peut exister un relâchement de la peau au niveau de la face interne du bras, parfois associé à un excès de gras. Cet aspect en “aile de chauve-souris” a un retentissement fonctionnel et esthétique.
Le but de la chirurgie est d’affiner le bras et de redonner une ligne harmonieuse entre le bras et l’avant-bras.
En cas d’excès de gras, la chirurgie débute par une lipo-aspiration. Ensuite, est pratiquée une résection de la peau excédentaire. Il en résulte une cicatrice située au niveau de la face interne du bras et allant généralement du coude à l’aisselle.
Lorsque l’excès cutanéo-graisseux se prolonge au niveau de la face latérale du thorax, on peut associer au lifting de bras une thoracoplastie, geste non remboursable. Dans ce cas, la cicatrice se prolonge de façon verticale au niveau de la partie latérale du thorax sur une vingtaine de centimètres environ.
Si une ptose des seins existe, on peut combiner la brachioplastie à une mastopexie pour limiter le nombre d’interventions chirurgicales après amaigrissement massif.
Parfois, cette intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale, notamment pour traiter les séquelles d’un d’amaigrissement massif après obésité morbide ou après chirurgie bariatrique (by-pass, sleeve) et s’il existe un retentissement fonctionnel. Dans tous les cas, votre chirurgien réalise une demande d’entente préalable auprès du médecin conseil de la sécurité sociale qui donnera l’avis favorable ou défavorable.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, vous rencontrerez le Dr Couteau lors d’une consultation durant laquelle vous seront expliqués les principes de la chirurgie, les possibles complications ainsi que les suites post-opératoires. La chirurgie ne doit avoir aucun mystère pour vous afin que vous puissiez prendre votre décision de manière libre et éclairée.
La deuxième consultation a pour but de s’assurer de la bonne compréhension de l’acte et de répondre à vos dernières questions, de faire des photos, de vous prescrire les vêtements de contention, et d’organiser le bloc. Une rencontre sera organisée avec l’équipe d’anesthésie pour une consultation pré-opératoire. Il pourra vous être demandé de pratiquer des examens supplémentaires afin de s’assurer que le rapport bénéfice-risque est favorable à la chirurgie. Afin de limiter les risques opératoires, le tabac devra être arrêté 1 mois avant à 1 mois après la chirurgie, le poids devra être normalisé (IMC<30).
Le jour J
Le Dr Couteau réalisera des dessins avant que vous ne vous endormissiez. La chirurgie dure entre 2h00 et 3h00. Un tir de laser Urgotouch® en fin de procédure est possible afin d’optimiser la cicatrisation. Il n’y pas de drains. La chirurgie est pratiquée en ambulatoire, vous sortez le jour même, obligatoirement accompagnée par quelqu’un de votre entourage.
Post-opératoire
Dans les jours suivant la chirurgie, il vous sera recommandé de marcher. Les activités de la vie quotidienne seront possibles s’il ne s’agit pas de travaux de force (ménage, port de charges lourdes..). L’apparition d’ecchymoses (« bleus ») et d’œdème (“gonflement”) est classique. Les douleurs sont facilement contrôlées grâce à une prescription d’antalgiques appropriée.
La douche sans pansements est autorisée dès le lendemain de la chirurgie. Des soins infirmiers sont nécessaires pendant environ 10 à 15 jours. Les fils sont entièrement résorbables. Plusieurs rendez-vous de contrôle vous seront proposés, à 1 semaine, 1 mois, 6 mois et 1 an. Quand la chirurgie est prise en charge, un arrêt de travail de 3 semaines est prescrit. Dans les autres cas, il est recommandé de poser au minimum 2 semaines de congés. Les bains (baignoire, piscine, eau de mer) sont interdits pendant 1 mois de même que la pratique de sport. Les manchons de contention sont à porter 6 semaines.
La cicatrisation est un phénomène évoluant sur 1 à 2 ans. Afin de l’optimiser, il vous sera recommandé de réaliser des massages à l’aide de crèmes cicatrisantes à partir d’un mois après la chirurgie. La protection des UVs est indispensable pendant 1 an et se fait à l’aide d’écrans solaires indices SPF 50.
Les tarifs de l'intervention
Lorsque la chirurgie est prise en charge, les compléments d’honoraires du Dr Couteau sont compris entre 2000 et 2500€ et dépendent des caractéristiques de la chirurgie, notamment de sa durée et de sa complexité. Ainsi, seule une consultation avec le Dr Couteau permettra d’établir votre devis personnalisé. En fonction de votre contrat de mutuelle, ces honoraires pourront être partiellement remboursés.
Lorsque la chirurgie n’est pas remboursable, un devis vous est remis. Il inclut les honoraires du Dr Couteau, ceux de l’anesthésiste, les frais d’hospitalisation et les frais de salle d’opération. À partir de 3600 euros.
Les questions de nos patients
Est-ce que la brachioplastie est une intervention douloureuse ?
Le lifting de face interne de bras n’est en général pas considéré comme douloureux, une prescription d’antalgiques classiques permet de contrôler la gêne occasionnée par la chirurgie. En revanche, du fait de la localisation sur les deux bras, il peut exister dans les semaines suivant la chirurgie, un certain inconfort pour la réalisation des activités de la vie quotidienne.
Est-ce que de la rééducation est nécessaire après une brachioplastie ?
La prescription de kinésithérapie n’est pas systématique. Des massages avec LPG peuvent être prescrits en cas de cicatrisation hypertrophique ou d’adhérences voire de brides cicatricielles. L’important est que le patient conserve bien toutes les amplitudes articulaires après ce geste.
Que peut-on attendre d’une brachioplastie ?
Comme dans toute chirurgie réparatrice, le but est une amélioration esthétique et fonctionnelle et non pas d’atteindre la perfection. La problématique de cette chirurgie est l’existence d’une cicatrice, qui certes s’améliorera avec le temps, mais qui restera présente à vie et difficilement dissimulable. Un des facteurs de mauvaise cicatrisation est l’excès de tension au moment de la fermeture et il y a donc un compromis à trouver entre la correction optimale de l’excédent cutané et la recherche de la meilleure qualité cicatricielle.
